Bariatrische chirurgie ook oplossing voor adolescenten?

Waarom wachten met bariatrische chirurgie tot mensen allerlei ernstige klachten hebben door obesitas? Tien jaar geleden vond ik een operatie bij jongeren te ingrijpend. Nu ik zie hoeveel klachten zij ontwikkelen als we wachten, sta ik er heel anders in’, aldus Torsten Olbers, hoogleraar Chirurgie aan universiteit van Linköping, Zweden. ‘Het is een ingrijpende operatie, maar wachten kan nog veel ernstiger zijn.

In de AMOS-studie (Adolescent Morbid Obesity Surgery)1 is bij 81 jongeren (gemiddelde leeftijd 6,5 jaar) gekeken naar het effect van een Roux-en-Y gastric bypass. Gemiddeld wogen zij 132,8 kg en hadden een BMI van 45,5 kg/m2.  Na vijf jaar vielen zij gemiddeld 36,8 kg af en verlaagde hun BMI met 13,1 kg/m2. Ook verbeterden de comorbiditeiten en cardiovasculaire risicofactoren.

Gezondheidswinst

Wel was bij 20 jongeren een extra ingreep nodig vanwege complicaties van de operatie of door het snelle gewichtsverlies en 58 jongeren hadden een voedingstekort. Olbers: ‘Een ingreep is niet niks en je moet zeker rekening houden met onder meer ijzertekorten. Wat voor mij belangrijker is, is dat deze jonge mensen na de operatie aanzienlijk afvielen en het risico op type 2-diabetes en hypertensie significant verlaagde. Dat is grote gezondheidswinst.’

Psychische gezondheid

Olbers wees ook op het onderzoek van Kajsa Järvholm.3 ‘Een ingreep betekent niet altijd dat daarmee ook de psychische problemen verdwijnen waar veel jongeren met overgewicht mee leven. Hoewel bariatrische chirurgie veel aspecten van de gezondheid kan verbeteren, geldt dat niet altijd voor de psychische problemen. Het is belangrijk dat een multidisciplinair bariatrisch team langdurige geestelijke gezondheidsondersteuning biedt na de operatie.’

Polar chart showing quality of life outcomes1

1 Olbers T, Beamish AJ, Gronowitz E, et al. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass in adolescents with severe obesity (AMOS): a prospective, 5-year, Swedish nationwide study. Lancet Diabetes Endocrinol 2017;5:174-183.
2 Thomas H. Inge, et al. Five-Year Outcomes of Gastric Bypass in Adolescents as Compared with Adults. N Engl J Med 2019; 380:2136-2145 DOI: 10.1056/NEJMoa1813909
3 Kajsa Järvholm et al. 5-year mental health and eating pattern outcomes following bariatric surgery in adolescents: a prospective cohort study. The Lancet Child & Adolescent Health. January 21, 2020 DOI:https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30024-9

Vragen of opmerkingen? Neem contact met ons op via contact@obpl.nl
© 2022 Obesitas Platform
Scroll naar top

Deze website is primair bedoeld voor zorgprofessionals