Er zijn vaste regels waarmee zorgverzekeraars bepalen wanneer ze betalen voor medicijnen tegen overgewicht. Het Zorginstituut Nederland heeft deze regels gemaakt. Als jouw dokter vindt dat je medicijnen moet gebruiken, dan moet hij of zij dit uitleggen aan de zorgverzekeraar. Daarbij let de dokter op de twee vragen die hieronder staan bij a. en b. Is het antwoord op allebei de vragen, ja? Dan kan jouw dokter beslissen dat je medicijnen moet gebruiken. Daarnaast blijft het belangrijk dat je gezond leeft. De medicijnen zijn alleen een extra hulpmiddel.

a. Heb jij overgewicht?
Voor deze vraag kijkt de dokter naar twee dingen:

• de Body Mass Index, ook wel BMI. Dit is een internationale maat die laat zien of mensen een gezond gewicht hebben voor hun lengte. Een BMI van meer dan 25 tot 30 noemen we overgewicht. Een BMI van 30 of meer noemen we obesitas.
• De omtrek van jouw middel (ook wel buikomvang genoemd)
  Je kunt ook zelf de omtrek van jouw middel meten en jouw BMI berekenen. Op de website van het Voedingscentrum kan je vinden hoe je dat doet: www.voedingscentrum.nl – BMI berekenen

b. Heb je een jaar of meer actief meegedaan aan een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) om jouw leefstijl te verbeteren?
Actief meedoen aan deze GLI om de leefstijl te verbeteren zorgt bij veel mensen dat ze genoeg afvallen en een gezonder gewicht krijgen. Maar niet bij iedereen. De zorgverzekeraar kijkt of je een jaar of langer actief hebt meegedaan. En wat dat heeft gedaan voor jouw gewicht en jouw gezondheid.

In ieder geval moet je eerst een jaar actief meedoen aan de GLI. In de volgende situaties betaalt de zorgverzekeraar daarna voor medicijnen tegen overgewicht:

• Situatie 1:

• Jouw BMI was tussen 27 en 30
• Je bent minder dan 5% afgevallen
• En jouw buikomvang is ernstig vergroot of je hebt ook nog een andere ziekte door het overgewicht.

• Situatie 2:

• Jouw BMI was 30 of hoger
• Je bent minder dan 10% afgevallen
• En jouw buikomvang is ernstig vergroot of je hebt ook nog een andere ziekte door het overgewicht.

Let op: je mag alleen meedoen aan een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) die het RIVM heeft goedgekeurd. Meer hierover lees je bij vraag 7.

Als medicijnen tegen overgewicht in jouw situatie nodig zijn:
Vindt de dokter dat je moet beginnen met medicijnen tegen het overgewicht of de obesitas? Dan controleert de dokter in de eerste 3 of 4 maanden of de medicijnen bij jou goed werken. Dat is namelijk niet bij iedereen zo. Werken ze niet, dan moet je ermee stoppen. Ook bekijkt de dokter na een jaar of het nog nuttig is om door te gaan met de medicijnen.